黑色素瘤COE卓越中心院际交流会：免疫治疗引领黑色素瘤诊疗新格局

2025年11月13日，由北京那然公益基金会主办的“黑色素瘤COE卓越中心院际交流会”第二场会议在线上圆满举行。大会由蔡涛教授与谢启超教授共同担任主席，围绕2025年CSCO黑色素瘤指南更新、中国黑色素瘤免疫治疗一线策略及临床实践中的热点难点问题展开了深入交流与思想碰撞。

主席致辞：精准诊疗的时代呼唤

会议伊始，蔡涛教授与谢启超教授共同致开幕辞。两位主席指出，黑色素瘤作为免疫治疗的“试金石”肿瘤类型，其治疗策略的演进始终引领着实体肿瘤免疫治疗的发展方向。CSCO指南是全球第一个按照黑色素瘤亚型制定的指南，充分体现了中国人群的疾病特征——我国肢端、黏膜以及葡萄膜黑色素瘤的比例远高于欧美国家。在这一背景下，推动不同亚型黑色素瘤的规范化诊疗，成为COE卓越中心的核心使命。

指南解读：中国特色的诊疗框架

第一环节由蔡涛教授主持。退程程教授带来《2025 CSCO黑色素瘤指南解读》的专题报告。与国际指南（如NCCN指南）主要针对皮肤黑色素瘤不同，CSCO指南最大的特点就是充分体现了中国人群的疾病特征。报告指出，在围手术期治疗方面，皮肤型黑色素瘤新增了双免疫联合新辅助治疗的推荐，肢端型黑色素瘤也增加了两个新辅助治疗方案的推荐。在晚期治疗方面，基于帕博利珠单抗和特瑞普利单抗一线治疗适应症的获批，皮肤型黑色素瘤中两者的推荐等级均提升至一级，肢端型黑色素瘤也相应进行了等级提升，黏膜型黑色素瘤同样增加了相关推荐依据。邹洪波教授、罗皓教授在点评中指出，新辅助免疫治疗的引入是今年指南更新的最大亮点之一，标志着黑色素瘤围手术期治疗正从“辅助为主”向“新辅助与辅助并重”转变。周泉教授、何平教授围绕指南更新在真实世界中的落地挑战进行了讨论，特别关注了基层医院对新指南的理解与执行能力建设。

一线免疫治疗策略：循证引领决策

第二环节由谢启超教授主持。杨松巍教授带来《中国黑色素瘤免疫治疗一线策略》的专题报告。报告系统梳理了不同亚型黑色素瘤一线免疫治疗的循证依据。在皮肤型黑色素瘤中，帕博利珠单抗和纳武利尤单抗均获I级推荐（2A），同时新增了达拉非尼联合曲美替尼联合帕博利珠单抗的三药组合作为III级推荐（2A）。在肢端型黑色素瘤中，特瑞普利单抗的推荐等级从III级提升至I级推荐（2A），帕博利珠单抗提升至II级推荐（2A）。在黏膜型黑色素瘤中，新增帕博利珠单抗和特瑞普利单抗作为III级推荐（2A）的单药治疗选项。报告特别强调了我国肢端和黏膜型黑色素瘤患者从现有治疗中获益有限的现实挑战。陈兴月教授、罗贤琴教授在点评中指出，不同亚型黑色素瘤对免疫治疗的应答存在显著差异，临床决策需综合考虑亚型、分子分型、患者体能状态及治疗目标。满俊教授、祝明才教授在讨论中分享了各自在肢端型和黏膜型黑色素瘤免疫治疗中的临床经验，强调了多学科协作在复杂病例管理中的核心价值。

整体总结回顾

本场会议紧扣“免疫治疗”这一黑色素瘤领域的核心命题，从指南更新到一线策略，从循证医学到真实世界实践，为参会者提供了系统而深入的学术视角。2025年CSCO黑色素瘤指南在围手术期和晚期治疗两个维度均实现了重要突破——新辅助免疫治疗的引入为可切除患者争取了更长生存，一线免疫治疗推荐等级的全面提升为晚期患者提供了更多选择。特别值得关注的是，指南对不同亚型（皮肤、肢端、黏膜）分别给出了差异化的治疗推荐，充分体现了“亚型精准化”的诊疗理念。作为全球首个按亚型制定的黑色素瘤指南，CSCO指南为中国临床医生提供了更具针对性的决策工具。COE卓越中心院际交流会的持续举办，为全国黑色素瘤规范化诊疗水平的整体提升搭建了高效的学术平台。