化疗是怎么化疗的 化疗的副作用有哪些呢

一、化疗的方法是什么呢

　　1、静脉化疗

　　静脉注射化疗是化疗途径中最常用的，对肺部肿瘤来说，采用静脉给药，药物首先经右心进入肺，肺组织受药量最大。某些药物如5-FU，可改变常规静脉给药方法，持续静脉输注数天、数周或数月，使疗效有了相当幅度提高，同时不良反应减轻。持续输注可克服5-FU半衰期短的缺点，产生稳定的血浓度，使药物与肿瘤接触时间延长，有利于序贯杀伤癌细胞。化疗药物中ADM、IFO、VCR、VP-16等也有报道采用持续输注方法使用。

　　2、动脉介入治疗

　　理论上通过动脉给药可选择性把药物直接导入瘤组织内，其抗肿瘤效应可高于同剂量的静脉给药，达到全身其它部位的药物很少，可减少全身毒副作用，但动脉穿刺置管的风险性也相对增大，而且要求肿瘤的供血动脉相对单一才能达到把药物直接导入瘤组织内的目的。动脉介入治疗已证实可提高肝癌、肾癌的疗效，可通过肝、肾动脉注射到肝和肾肿瘤，而达到身体其余部位的药物很少；

　　3、口服化疗

　　生物利用度受药物吸收的难易程度及肝脏首过效应影响较大，疗效的个体差异较大。细胞周期特异性的化疗药物的疗效与药物的峰浓度无关，而更和药物的有效浓度持续的时间有关，足叶乙甙、5-氟尿嘧啶和拓扑异构酶的口服剂型，可根据药物半衰期安排服药时间，维持长时间的有效浓度，已显示可提高临床疗效；

　　4、腔内化疗

　　如胸膜播散、心包播散和腹腔转移病人除全身治疗外，可同时腔内给药，膀胱癌病人也可直接膀胱注射；腔内化疗要使用原形药物局部有效的药物，有些药物需代谢后发挥抗肿瘤作用，不适合局部灌注；

　　5、病灶局部外涂化疗

　　影响药物在局部分布的有效浓度的因素很多，将药物直接在肿瘤部位使用是解决方式之一，如皮肤癌给予1%～5% 5-Fu或0.1%～0.2%平阳霉素软膏外涂是行之有效的治疗方法。

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二、常见的化疗药物有哪些

　　烷化剂

　　1,尼莫司汀 宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后，再用生理盐水稀释后静点或动脉注射 粉针25mg50mg

　　2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg

　　3,洛莫司汀 环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重 胶囊40mg100mg

　　4,环磷酰胺 环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg

　　5,异环磷酰胺 异磷酰胺 和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用。 注射0.5g1g 2g

　　6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg

　　抗代谢药

　　1,去氧氟鸟苷 氟铁龙

　　2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向。禁与抗病毒索立夫定并用。 胶囊100mg200mg

　　3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU

　　4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg

　　5,硫鸟嘌呤 硫代鸟嘌呤 6-TG

　　6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次，共5-10天；二性霉素B或地高辛可使疗效下降 注射剂50mg100mg

　　7,氟鸟苷 氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品，疗效高2-3倍，毒性低5-6倍。主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移，每次125-500mg,每日一次。 针粉剂250mg

　　8,替加氟 喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低

　　9,吉西他滨 健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量。推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次，共3次，每4周重复，多与CDDP联合。 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏

　　10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU

　　11,羟基脲 HU

　　12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g

　　13,优福定 复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂

　　14,安西他滨 环胞苷 用途似Ara-C

　　抗肿瘤抗生素

　　1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价。漏出血管对软组织损害显著，应即用1%普鲁卡因局部封闭，或50-100mg氢化可的松局部注射，同时冷湿外敷。 注射剂200μg

　　2,多柔比星 阿霉素 ADM 静注，从输液小壶缓慢冲入。每次40-60mg/m2,分2天给，每21天一次。肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀。避免同一输液器应用。

　　3,柔红霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大，生物利用度低，必须静脉给药。

　　3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次，共3次，3周后重复。5mg溶解于25ml等渗盐水，从输液小壶冲入。 粉针剂10mg

　　4,丝裂霉素 自立霉素 MMC 静注：从静脉输液小壶一次注入，单用每次20mg/m2,每6-8周一次。联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次。降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用，使毒性增加。 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重

三、化疗后会出现哪些副作用呢

　　副作用

　　化疗药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：

　　1.消化系统反应

　　如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

　　2.骨髓抑制

　　如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用，因此不必担心。

　　3.脱发

　　部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。

　　4.其他

　　如肝肾功能损害等。

　　大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。

　　禁忌证

　　1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

　　2.有严重器官功能障碍者（如严重肝肾功能障碍等）。

　　3.早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

　　4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

　　5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段（如生物免疫治疗等）有可能使患者获益。

四、化疗有哪些不同的类型呢

　　1.根治性化疗

　　有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。

　　2.姑息性化疗

　　大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。

　　3.术后辅助化疗

　　包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。

　　4.术前化疗（新辅助化疗）

　　通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。

　　5.腔内化疗

　　通过体腔内给药（如腹腔和胸腔内给药），使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的。